Prywatne Gimnazjum Językowo


Karta zgłoszeniowa

		Dane ucznia
Imię :
Nazwisko :
Data urodzenia :		- -
Miejsce urodzenia :
Nazwa ukończonej szkoły podstawowej :

		Adres zamieszkania
Ulica :
Miejscowość :
Kod :
Telefon :
Telefon kom. :

		Dane dotyczące rodziców
Imię ojca :
Telefon kom. ojca :
Imię matki :
Telefon kom. matki :

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w powyższym zgłoszeniu w celach marketingowych (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 roku o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. nr 133 poz. 883).